О гипертрофической кардиомиопатии
Сердце состоит из четырех камер: левый желудочек, левое предсердие, правый желудочек, правое предсердие. У левого желудочка есть мощный мышечный каркас, потому что он должен прокачивать кровь из сердца в организм через сосуды. При гипертрофической кардиомиопатии страдают как раз левые камеры сердца – левый желудочек и левое предсердие.
Гипертрофическая кардиомиопатия – самая частая болезнь сердца у кошек. Она характеризуется толстыми стенками левого желудочка и, как следствие, уменьшением его полости.
Из-за уменьшения полости повышается давление в левых камерах сердца. Развивается сердечная недостаточность – левые камеры сердца увеличиваются. Вследствие этого повышается давление в сосудах легких и в них развиваются застойные явления – жидкая часть крови, с прокачкой которой сердце не справляется, выходит в альвеолы легких, заполняя их. Такое состояние называется кардиогенный отек легких.
Отек легких – это опасное для жизни питомца состояние, приводящее к нарушению транспорта кислорода и углекислого газа, с которым в домашних условиях не справиться.
Данную патологию вызывает множество причин, подразделяющихся на кардиогенные (связанные с сердцем) и некардиогенные (воспаление легких, травмы грудной клетки, попадание инородных предметов в органы дыхания и др.).
Кардиогенный вид отека легких часто встречается среди таких пород, как шотландская, британская кошка, мейн-кун и др. Первопричинами появления такого патологического состояния являются сердечные проблемы, такие как гипертрофическая кардиомиопатия, паразиты, врожденный порок сердца.
Для диагностики применяют рентген и УЗИ, различные исследования крови.
Как и при других патологиях, владельцам ни в коем случае не стоит заниматься самолечением! Отек легких у животного требует стационарного лечения в ветеринарной клинике и тщательного наблюдения.
Главными симптомами отека легких у кошек считаются: нарушение дыхания, проявляющееся одышкой, синюшность слизистых оболочек, снижение физической активности и т.д.
Своевременно начатое лечение позволяет купировать развитие отека легких у кошек, однако долгосрочный результат во многом зависит от основной причины.
С целью профилактики различных причин данных проблем, животных необходимо ежегодно вакцинировать, обрабатывать против внешних и внутренних паразитов, проводить диспансеризацию.
Симптомы ГКМП обычно развиваются у питомцев в возрасте 2-4 лет, но могут проявиться и раньше.
Есть различия течения болезни с учетом пола животного. ГКМП у котов протекает тяжелее.
У этой болезни есть несколько видов, поскольку место утолщения стенки может быть в разных местах (у левого желудочка две стенки – межжелудочковая и задняя):
- симметричная – толщина двух стенок (задней и межжелудочковой) левого желудочка превышает норму.
- асимметричная – утолщение одной стенки (задней или межжелудочковой) левого желудочка.
- сегментарная – утолщен один участок одной стенки левого желудочка.
Поскольку гипертрофическая кардиомиопатия вызывает сердечную недостаточность, ее тоже классифицируют по стадиям в зависимости от тяжести симптомов:
- бессимптомная стадия;
- стадия со слабо выраженными симптомами;
- стадия с тяжело выраженными симптомами.
Причины ГКМП
Основная причина ГКМП у кошек – это наследственная патология, которая передается генами. Иногда болезнь называется семейной гипертрофической кардиомиопатией.
Утолщение стенок желудочка происходит из-за наличия дефекта внутри клеток миокарда, это передается наследственно. Образуется избыточная соединительная ткань. Желудочек становится жестче и перестает нормально расслабляться.
Симптомы гипертрофической кардиомиопатии у кошек
Основной симптом болезни сердца у кошки – одышка во сне.
Ее выявить очень просто. Достаточно подловить момент, когда животное спит, включить секундомер, посмотреть на животик и посчитать частоту дыхательных движений (ЧДД). Здоровый кот должен совершать не более 24 дыхательных движений в минуту при условии глубокого сна. Одно дыхательное движение – это одно поднятие и опускание животика.
Глубокий сон – максимально спокойное состояние животного, если посчитать в другой момент, велика вероятность допустить ошибку. Кошки – довольно возбудимые, активные животные. Дыхание в спокойном состоянии выше 24 может быть вызвано их мыслями и эмоциями.
Если вы зафиксировали больше 27 дыхательных движений в минуту во сне – это повод в ближайшее время показать кошку врачу-кардиологу и провести эхокардиографию сердца.
К другим симптомам ГКМП у кошек относятся:
тяжелое дыхание,
вялость,
апатия,
дыхание с открытым ртом,
непереносимость физических нагрузок во время игр,
потеря сознания (обмороки).
Диагностика
Диагностику сердечных болезней проводит узкий специалист – врач-кардиолог. В полное кардиологическое обследование входит осмотр, тонометрия, электрокардиография, эхокардиография.
Ведущий метод диагностики кардиомиопатии у кошек – эхокардиография сердца. Чтобы поставить диагноз, необходимо померить толщину стенок левого желудочка. Если они больше нормы – диагноз подтверждается.
Электрокардиография не играет роли при постановке диагноза. Но ее стоит провести, если доктор подозревает нарушение ритма сердца. Или если у пациента в симптомах есть эпизоды слабости и обмороков.
Также может потребоваться дополнительная диагностика в зависимости от стадии и осложнений болезни – рентгенография, анализы крови.
Рентгенография необходима, чтобы оценить состояние легких. При сердечной недостаточности жидкость может скапливаться не только в альвеолах легких, но и в грудной полости. Такое состояние называется гидроторакс.
Анализы крови показаны, чтобы оценить состояние внутренних органов, посмотреть наличие острого воспаления в организме и исключить другие болезни сердца, которые имеют похожую картину при проведении УЗИ.
Лечение ГКМП у кошек
Лечение кардиомиопатии у кошек зависит от стадии сердечной недостаточности.
У кошек выделяют 3 основные стадии в зависимости от симптомов пациента:
1 стадия – бессимптомная – есть утолщение стенок левого желудка, камеры сердца не расширены, сердечная недостаточность отсутствует.
2 стадия – симптомы выражены слабо – есть утолщение стенок левого желудочка, увеличение камер сердца, есть сердечная недостаточность, застоя в малом круге кровообращения нет.
3 стадия – симптомы выражены сильно – есть утолщение стенок левого желудочка, камер сердца, сердечная недостаточность и застой в малом круге кровообращения присутствуют.
Обычно тактика лечения идет по трем направлениям: борьба с застоем жидкости в малом круге кровообращения – назначаются диуретики, профилактика образования тромбов – назначаются антикоагулянты, борьба с повышенным давлением – назначаются ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов.
Течение кардиомиопатии у каждого кота индивидуально. Терапия может меняться в зависимости от осложнений и сопутствующих болезней. Например, если у кота есть нарушение ритма сердца, доктор назначает препараты, понижающие ритм.
Самые частые осложнения – образование тромбов, гидроторакс и асцит.
Тромбы образуются тогда, когда из-за увеличенной камеры сердце замедляет кровоток. К сожалению, понять, есть ли тромбы или нет, можно только, если на УЗИ это хорошо видно или есть признаки их образования.
При гидротораксе жидкость скапливается не в альвеолах легких, а в грудной полости. Кошки, у которых есть гидроторакс, дышат тяжело, потому, что жидкость сдавливает легкие и сердце. Если жидкости много, ее откачивают проколом грудной клетки под контролем УЗИ-аппарата.
Асцит появляется при ГКМП на более поздних стадиях, когда застой с малого круга переходит в большой круг кровообращения. Жидкость в этом случае скапливается в брюшной полости и сдавливает внутренние органы. Ее также откачивают проколом брюшной стенки, если ее много.
Важно понимать, что лечение влияет на проявление симптомов, а не на толстую сердечную стенку. Вылечить эту болезнь невозможно. Можно влиять на ее течение и проявление признаков. Препараты назначают пожизненно, и они требуют регулярного приема.
Для многих владельцев это является проблемой, поскольку кошкам не нравится принимать таблетки внутрь. В таком случае можно придумать хитрость – прятать таблетку в кусочек твердого сливочного масла. Какие-то препараты можно применять в инъекциях.
Профилактика
Основная профилактика заключается в предотвращении стресса у домашних питомцев.
Кошки — довольно впечатлительные существа, которые бывают подвержены стрессу. Стрессовое состояние может угрожать здоровью животного и повлиять на психоэмоциональный фон, поэтому хозяину следует знать, как распознать признаки стресса и как с ним бороться.
Кошки реагируют на стресс по-разному: одни становятся агрессивными и непокладистыми, другие — прячутся в укромных местах и отдаляются от хозяина. Четких и универсальных симптомов для определения стрессового состояния нет, но внимательный хозяин может заметить нехарактерное для питомца поведение — именно оно подскажет, что требуется помощь.
Наиболее распространенные факторы стресса
- Внешние воздействия ( связаны с изменением обстановки в доме, вынужденными поездками и новыми знакомствами). В большинстве случаев хозяин может подготовить питомца к подобным событиям и оказать поддержку, чтобы он перенес стрессовую ситуацию легче.
- Поездка в ветеринарную клинику.
- Посещение кошачьего парикмахера.
- Отъезд хозяина, передержка.
- Появление нового члена семьи или питомца.
- Ремонт.
- Праздники, вечеринки, приход гостей.
- Переезд, смена места жительства.
- Заболевания и физиологические причины.
- Эмоциональные причины.
Стресс лишает кошку чувства безопасности и превращает комфортную жизнь в выживание. На этом фоне у питомца может развиться ряд заболеваний, которые лишь усугубят психоэмоциональное состояние.
Если вы понимаете, что стресс предотвратить нельзя (переезд, новогодние салюты, ремонт), то безопаснее пропить курс несильных успокаивающих препаратов.
Стресс всегда лучше профилактировать и избегать, поскольку во время него выделяется гормон кортизол. Из-за кортизола сердце начинает работать чаще и сильнее, что может спровоцировать запуск наследственной гипертрофической кардиомиопатии.
Также стоит периодически считать ЧДД. Это не только показатель наличия сердечной болезни, но и способ прогнозирования развития кардиогенного отека легких. Кардиогенный отек легких – жизнеугрожающее состояние, при котором легкие заполнены жидкостью, и животное может задохнуться.
Рост ЧДД – прогноз развития кардиогенного отека легких.
Можно раз в год проходить с вашим питомцем кардиологическое обследование, в частности эхокардиографию сердца, в качестве диспансеризации. Но только в том, случае, если поездка в клинику и прием у врача не является стрессом для животного. В противном случае можно нанести больше вреда, чем пользы.
Прогноз – сколько живут кошки с гипертрофической кардиомиопатией?
При умеренной и/или бессимптомной стадии ГКМП прогноз хороший – питомцы могут жить долгие годы. Кошки с выраженной стадией ГКМП (наличие застоя в малом круге кровообращения) живут от 92 до 654 дней.
Все зависит от течения болезни, реакции на лечение и сопутствующих проблем со здоровьем.
Кто-то может прожить долгие годы, а кто-то – несколько месяцев.
ГКМП у кошек – главное
ГКМП характеризуется утолщением стенок левого желудочка, вследствие чего развивается сердечная недостаточность.
У ГКМП есть генетическая предрасположенность. Болезнь передается по наследству.
Основной симптом ГКМП – одышка в спокойном состоянии или во сне.
Основной метод диагностики – эхокардиография сердца.
Лечение зависит от стадии сердечной недостаточности.
Профилактика болезни – отсутствие стрессов и подсчет ЧДД во сне (не более 24 в минуту).
Развитие кардиогенного отека легких можно контролировать с помощью ЧДД.
Отек легких считается крайне опасной патологией, которая может возникнуть у питомцев любой породы и возраста. Это происходит вследствие того, что в легких скапливается жидкость, затрудняющая правильное дыхание. Многочисленные состояния, такие как болезни сердца, респираторные инфекции и другие, могут привести к отеку.
Прогноз жизни зависит от стадии сердечной недостаточности. При выраженной стадии ГКМП питомцы живут от 92 до 654 дней.