Крипторхизм у животных - это отсутствие семенников в мошонке у котов или кобелей.
Семенники могут быть расположены в брюшной полости, в паховом канале, под кожей в паховой области.
Крипторхизм может быть односторонним, когда в мошонке отсутствует только один семенник, или двусторонним, когда нет обоих.
Вероятность крипторхизма до 13%, в зависимости от вида животного и породы.
Например, у карликовых пород собак выявляется чаще, чем у крупных пород.
Крипторхизм происходит на стадии эмбрионального развития. Семенники находятся в области почек и соединены с мошонкой связкой. Во время развития животного эта связка укорачивается и тянет семенники за собой в мошонку через брюшную полость и паховый канал. Опущение семенников в мошонку у собак обычно происходит на 10 – 14-й день после рождения. Закрытие пахового канала происходит, чаще всего, в возрасте 6-ти месяцев. Более позднее опущение семенников маловероятно.
Различные вирусы, бактерии, патогенные грибки, травмы и нарушения эмбрионального развития также являются предрасполагающими факторами при данной патологии. Причина данного состояния многофакторная и имеет наследственную природу как у собак, так и у котов.
Виды крипторхизма определяются местонахождением семенника:
1. Абдоминальный крипторхизм — самая тяжелая форма данной патологии. Семенник расположен внутри брюшной полости, не пальпируется. Обнаружить семенник можно посредством УЗИ брюшной полости. К сожалению, это не всегда просто: семенник может быть очень маленький (недоразвитый), скрытый за петлей кишечника или за мочевым пузырем.
2. Паховый крипторхизм — семенник находится в жировом слое, под кожей, его можно нащупать самостоятельно. У взрослых животных, если семенник достаточно развит, даже пальпировать не нужно: бугорок в нижней части живота виден невооруженным глазом.
3. Ложный крипторхизм — оба семенника развиты нормально и находятся в мошонке. Но в момент испуга или от холода одно или оба семенника через паховое кольцо втягиваются в паховую полость;
4. Вторичный крипторхизм — своего рода осложнение ложного. Втянутый семенник по каким-либо причинам (травма, например), не возвращается в мошонку из-за образования спаечного процесса.
Классификация крипторхизма
Пальпируемые:
Ретрактильные семенники расположены в верхней части мошонки и подтягиваются вверх из-за гиперактивности мышцы, поднимающей семенник.
Эктопические семенники расположены в нетипичном месте, вне брюшной полости.
Неопустившиеся - любые семенники, расположенные вне мошонки, за исключением ретрактильных и эктопических.
Непальпируемые:
Каналикулярные семенники, находящиеся в паховом канале, но не определяемые при пальпации.
Интраабдоминальные – не опустившиеся из брюшной полости и расположенные там.
Развивающиеся - не закончившие вовремя процесс развития до определяемых размеров.
Отсутствующие - семенники, подвергшиеся атрофии* или агенезии** чаще всего вследствие внутриутробного перекрута семенного канатика и недостаточного кровоснабжения.
*атрофия (греч. ατροφια, лат. atrophia — голодаю, худею, чахну) — уменьшение семенника в размерах вследствие нарушения в нем кровообращения после его нормального развития;
**агенезия (agenesis) - врожденное отсутствие семенника.
Температура мошонки на 4-8 градусов ниже, чем температура тела животного. При крипторхизме семенник находится в среде, пагубно влияющей на его функционирование. Неестественное расположение семенников сопровождается снижением их репродуктивной функции. Нормальный сперматогенез осуществляется только семенниками в мошонке, поэтому семенник, находящий вне мошонки, функционировать нормально не может. В итоге крипторхизм приводит к снижению или полному угасанию сперматогенеза и высокому (в 14 раз выше!) риску его неопластического (опухолевого) перерождения с развитием раковых клеток, имеющих тенденцию к метастазированию. Наиболее частые опухоли семенников это сертолиомы, семеномы и лейдигомы. Некоторые из них являются гормонально активными и могут продуцировать как эстрогены, так и андрогены. Это может привести к кистозному простатиту, гиперплазии анальных желез и подавлению активности костного мозга. Не опустившийся семенник может привести к перекруту семенного канатика, что проявляется абдоминальными болями, кишечной непроходимостью и является показанием к срочной операции. Самцы с двусторонним крипторхизмом стерильны и не дают потомства.
Данная патология не вызывает у питомца болезненных ощущений и дискомфорта на ранних этапах заболевания, поэтому часто владельцы животных не подозревают о существовании проблемы достаточно долгое время. Крипторхизм диагностируется пальпацией (прощупыванием) мошонки животного в спокойном состоянии. Обнаруживается отсутствие в мошонке одного или обоих яичек. При паховом крипторхизме можно обнаружить оба семенника пальпаторно. При локализации семенников в брюшной полости рекомендуется сделать УЗИ. Но и на УЗИ не всегда можно поставить точный диагноз. На достоверность может повлиять расположение неопустившегося семенника, метеоризм кишечника и др.
Диагностика
Анамнез. Вначале проводится тщательный опрос владельца. Некоторые из диагнозов (ретрактильный семенник, поднявшийся семенник) можно поставить, основываясь на анамнезе, так как для постановки подобных диагнозов необходимо наблюдать расположение семенников в динамике
Визуальный осмотр. Животное осматривается в спокойном состоянии, в естественном положении стоя. Во время осмотра, который может являться стрессом для пациента, диагностировать ретрактильный семенник весьма затруднительно. Необходимо оценить степень развитости мошонки с той стороны, с которой отсутствует семенник. При ретрактильном и поднявшемся семеннике она, как правило, достаточно сформирована, при иных видах крипторхизма практически отсутствует.
Пальпация. Это один из самых важных и точных методов диагностики при крипторхизме. Исследование проводится в тёплом помещении. Вначале устанавливается сам факт отсутствия семенника в мошонке, затем предпринимаются попытки найти его в тех местах, где встречаются эктопические семенники. Если семенника в мошонке нет, то пальпация производится от пахового канала в сторону мошонки. Если семенник находится в паховом канале, его пытаются низвести в мошонку. Это позволяет провести дифференциальную диагностику между истинным и ложным крипторхизмом.
УЗИ-диагностика. Этот метод является весьма неточным, его достоверность напрямую зависит от опыта врача УЗИ-диагностики, от качества УЗИ-аппарата, от места расположения не опустившегося семенника и еще от многих причин. Не стоит принимать решение о прогнозах, основываясь только на этом методе диагностики.
Лапароскопия (является одним из самых точных методов диагностики) проводится в том случае, если семенник предположительно находится в брюшной полости.
Лечение крипторхизма осуществляется только хирургически, посредством удаления не опустившегося семенника (кастрация). Как было сказано выше, крипторхизм является наследственным заболеванием, и животных-крипторхов нельзя использовать в разведении.
Кастрация крипторха – полостная операция, в ходе которой удаляется не опустившийся семенник (или оба) из брюшной полости или пахового канала. Второй семенник удаляется из мошонки.
Так как данная патология далеко не редкость в наши дни, настоятельно рекомендуем обращать внимание на физиологическое состояние и на любые отклонения от нормы вашего питомца. При подозрении на крипторхизм рекомендуем оперативно посетить ветеринарного врача.