Химиотерапия для животных является одним из эффективных методов лечения злокачественных опухолей. Цитотоксические препараты, используемые в борьбе с онкологией, замедляют рост новообразований, нарушают процесс деления раковых клеток и блокируют их дальнейшее распространение по организму животного.
Основная цель данного метода лечения — это достижение ремиссии, продление выживаемости и сохранение качества жизни.
Показания к химиотерапии
Решение о необходимости проведения химиотерапии и ее длительности принимает владелец животного совместно с лечащим врачом, основываясь на тяжести заболевания, степени его прогрессирования, наличия (или отсутствия) метастазов и т.д.
Основными показаниями к проведению химиотерапии у собак и кошек являются:
- Наличие опухоли, которая реагирует на химиотерапию (например, лимфома или венерическая саркома собак).
- Дополнительная терапия для устранения микрометастазов (любых раковых клеток, оставшихся после операции).
- Облегчение клинических признаков, связанных с опухолью, которую невозможно удалить хирургическим путем (например, давление или боль).
- Дополнительная терапия для предотвращения рецидива болезни после неполного хирургического удаления новообразования.
- Повышение чувствительности тканей к лучевой терапии.
- При высокой вероятности метастазирования в другие органы.
В большинстве случаев, врачи используют химиотерапию как дополнительный метод лечения после удаления основного очага опухоли хирургическим путем. В этом случае мишенью химиотерапии являются микрометастазы (клинически не определяемые дочерние клетки опухоли), которые попадают в различные органы и ткани в процессе метастазирования основной опухоли. Задача химиотерапии — отдалить появление рецидивов (повторного роста опухоли) и макрометастазов (клинически диагностируемые в других органах дочерние клетки опухоли).
Почему же всё-таки приходится прибегать к химиотерапии?
Причина в том, что злокачественная опухоль, в отличие от доброкачественной, не имеет капсулы, для неё характерен инфильтрирующий рост, то есть, как дерево корнями, опухоль прорастает в окружающую здоровую ткань и очень быстро начинает метастазировать, стремясь распространить свои клетки по организму. Кроме того, современными методами исследования невозможно выявить абсолютно все метастазы в организме. Поэтому в процессе хирургического вмешательства удается удалить полностью основную опухоль, редко в рамках одной операции получается убрать все метастазы, и уж совсем неподвластны хирургии микрометастазы. Химиотерапия как раз и направлена на борьбу со скрытыми метастазами. Она необходима всегда, если по гистологическому заключению можно подозревать наличие отдаленных метастазов и данный вид опухоли чувствителен к химиотерапии.
В некоторых случаях химиотерапию назначают перед оперативным вмешательством. И тогда, задача химиотерапии — уменьшить опухоль до размеров, когда можно выполнить органосохранную операцию и уменьшить рассеяние раковых клеток.
Существует ещё один способ применения химиотерапии, когда она используется как самостоятельный метод лечения онкологических заболеваний у животных.
Как монотерапию её назначают при нерезектабельных опухолях, которые невозможно хирургически удалить, либо при новообразованиях, которые чувствительны к химиотерапии. Например, при лимфоме, обширных опухолях языка, слизистой ротовой полости, пищевода, распространенных опухолях в легких, в брюшной полости (карциноматоз). Достаточно распространенным заболеванием, которое излечивается с помощью химиотерапии, является венерическая саркома у собак.
Особенности проведения химиотерапии у животных
Перед каждым курсом химиотерапии оценивается общее состояние пациента, отсутствие очагов инфекции, показатели общего клинического и биохимического анализов крови, результаты гистологического и цистологического исследований. Это касается всех животных без исключения, как послеоперационных, так и неоперабельных, и пожилых. Врач, также, обязательно учитывает наблюдения владельцев за состоянием их питомца, любые отклонения необходимо сообщать лечащему врачу. Если не имеется существенных отклонений от нормы по анализам и животное хорошо себя чувствует, то химиотерапию можно проводить. Если наблюдаются серьезные нарушения общего состояния пациента, то курс химиотерапии откладывается на срок, который определяет лечащий доктор или снижается дозировка препаратов. При соответствии данных аспектов необходимым нормам, число осложнений после проведения химиотерапии не превышает 5%.
Проведение химиотерапии требует нахождения животного в стационаре ветклиники, поскольку большинство лекарств вводятся внутривенно. Кроме того, питомец нуждается в специальном уходе и наблюдении медицинского персонала, поскольку во время лечения могут возникнуть различные осложнения.
Непосредственные осложнения проявляются сразу или в течение первых суток: рвота, жидкий стул, повышение температуры, вялость, снижение или отсутствие аппетита.
Ближайшие побочные явления возникают в течение 7–10 дней: ухудшение показателей крови, в первую очередь снижение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, нарушение функции печени и почек, воспаление слизистой рта и желудочно-кишечного тракта, изменение со стороны периферической нервной системы, воспаление мочевого пузыря и т. д.
Отсроченные побочные эффекты проявляются в виде выпадения шерсти (облысения), снижения иммунитета, угнетения кроветворения, поражения сердца.
К сожалению, часто бывает, чем выше доза препарата и его эффективность против опухоли, тем сильнее проявление побочных явлений и токсическое действие на организм.
Выбор конкретных медикаментозных средств, кратность их введения и длительность курса терапии определяет ветеринар-онколог с учетом основного диагноза, индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих хронических заболеваний и других факторов.
Животные переносят химиотерапию лучше, чем люди — это основывается на использовании более низких дозировок препаратов. Но при этом важен постоянный контроль состояния животного.
Цель онколога – подобрать индивидуальный протокол химиотерапии для Вашего любимца, учитывая все риски осложнений и возможности самого владельца животного.
О необходимости и целесообразности проведения химиотерапии вашему животному вы можете проконсультироваться у ветеринарного врача-онколога нашей клиники Алейниковой Виктории Максимовны.
Современная ветеринария позволяет добиться излечения болезни, либо выхода в стойкую ремиссию. Раннее выявление онкологического заболевания может привести к хорошим результатам лечения и качественной жизни питомца. Пожалуйста, помните, что болезнь легче предотвратить, чем лечить. И обращайтесь своевременно за ветеринарной помощью.